自长春市在南关区、二道区试点开展医疗照护保险居家照护服务以来，全面打造了居家照护“长春模式”，累计2.5万次“到家”服务解决了失能家庭的护理难题，有效破解了“机构不愿进、家庭无力护”的困局，打造了居家照护“长春模式”，实现了“一套制度、三方收益”的良好效果。自4月1日起，长春市医疗照护保险居家照护服务将扩大至全市各主城区、开发区，服务项目将从18项增至34项，预计将进一步解决万余户失能家庭的居家护理难题，为参保人年度减负达8000余万元。长春市是东北地区首个实现医疗照护保险居家照护全覆盖的城市。

  最近几年，长春市民朱女士的哥哥和嫂子双双患病，瘫痪在床，这也给两家人的生活带来了一定负担。前段时间，她了解到长春市开始在南关区、二道区试点开展医疗照护保险居家照护服务，可以帮助失能家庭解决护理难题，便第一时间报了名。

  在朱女士哥哥家中记者看到，上门护理人员黄珊珊正在进行细心的护理工作。她说：“这位患者家是周三、周四进行服务，每次两个小时。主要服务内容就是口腔清洁、温水擦浴，包括给叔叔阿姨的简单肢体锻炼，还有平时得剪一剪指甲，我们会根据家属的需求，来给他们相应地增加。”

  自从有了护工上门的服务后，让朱女士的家庭减轻了不少压力。“每次服务两个小时，一个月200多元钱。家里还能负担起，真是太好了。”

  中国吉林网了解到，结合试点运行实际和百姓需要，此次在扩大保障范围的同时，市医保局特别在原有温水擦浴、洗头、压疮预防等基础类服务护理项目基础上，新增了生活自理能力训练、康复训练等百姓需求度较高的居家照护服务项目。调整后，长春市居家照护服务项目涵盖了22项家庭自行护理较难开展的生活照料项目和12项需求度较高的医疗护理项目，达到了34项。

  着眼于切实解决居家失能人员照护难题，长春市居家照护政策设计之初便注重“全覆盖”，真正做到将机构专业化照护送进“家庭”。在保障范围上，将参保城镇职工、城乡居民、灵活就业人员全部纳入保障范围，成为东北地区首个全类别参保人员同步启动居家照护服务的城市；通过人员类别“全保障”、服务项目“双包含”，实现了政策受益最大化。

  为提升居家照护服务质量，保障服务供给，强化服务能力，长春市编写了《长春市居家照护服务操作指南》，规范了定点机构的服务标准和质量。在报销标准和比例上，建起了梯次保障网，城镇职工报销比例为80%，城乡居民报销比例为70%，即参保城镇职工个人每月仅需支付168元、城乡居民个人支付252元，即可享受每月12次、20小时的居家照护服务。同时，在全国开创先河，首创双重保障一单结算模式，实现了特困老年人居家照护“零自付”，对低保对象、低收入家庭中的失能老人个人自付部分给予80%补贴、个人仅承担20%。

  在照护保险居家护理的服务流程上，长春市医保部门创新打造了“互联网+照护”服务模式，自主开发的居家照护服务智慧系统，实现预约申请、健康评估、护理监督、护理记录、服务审核、服务评价等业务全程线上办理，全方位适配经办机构、定点服务机构、评估人员、参保人员等多元化需求，实现参保人“足不出户”即可完成申请、服务、评价等全部流程。同时，将全链条业务流程和各业务主体行为全部纳入实时在线监控，植入事前预约、事中监管、事后回访等监督功能，通过“互联网+监管”手段，确保基金安全。

  居家照护服务项目列表

  居家照护服务待遇支付情况表

  业务办理流程

  1、申请居家照护服务

  通过微信搜索关注“长春医保经办”公众号进行申请，或选择定点服务机构代为免费申请。在线填写个人信息，上传本人有效身份证、医保卡、提供有效的临床诊断证明等辅助性材料，进行问卷自评后提交申请。系统审核通过的申请人员，等待现场失能等级评定。

  2、现场失能等级评定流程

  系统审核通过后5个工作日内由评定人员进行现场失能等级评定，同时核对申请提交的相关资料，评定通过即可成为居家照护服务对象，评定结果可在公众号上查询。现场评定未通过的申请人，如有需求，可在6个月后按以上流程重新申请。6个月内，申请人身体状况如发生变化，失能状态加重，可提供有效临床诊断等证明材料并重新申请。

  3、选择定点服务机构流程

  评定结果公示后，服务对象需在5日内选择定点服务机构。由定点服务机构组织人员对服务对象的健康状况进行全面评估，按要求签订居家照护服务协议，并指导其合理选取服务项目，制定服务计划。

  4、居家照护服务解约流程

  服务对象因病情好转、去世或经评估认定不再享受居家照护服务的，经服务对象向定点服务机构提出解约申请，机构应立即停止服务，在上传完相应材料后及时为其办理解约手续。

  长春市医疗照护保险居家定点服务机构名单

  （中国吉林网 吉刻APP 记者 越明 文/图）